顱腦超聲檢查對新生兒缺氧缺血性腦病早期診斷的研究價值

【摘要】：目的 探討床旁顱腦超聲檢查對新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)早期診斷的價值。方法 選取我院收治的120例HIE患兒為觀察組,同時期80例健康新生兒為對照組,于出生后72 h內對兩組患兒行床旁顱腦超聲檢查,7天后對觀察組患兒進行復查,對比聲像圖改變及大腦中動脈(MCA)中央支的腦血流變化情況。結果 觀察組120例HIE患兒根據臨床癥狀分為輕度68例、中度32例、重度20例,出生后48 h內,觀察組患兒MCA中央支的收縮期峰值流速(Vs)、舒張末期流速(Vd)均低于對照組,而阻力指數(RI)明顯高于對照組,差異有統計學意義(P 0. 05); 72 h內輕度及中度HIE患兒MCA中央支的收縮期峰值流速(Vs)、舒張末期流速(Vd)仍低于對照組,阻力指數(RI)高于對照組,但降低及升高的幅度不大,差異無統計學意義(P 0. 05);重度HIE組患兒Vs、Vd下降顯著,RI異常升高,差異有統計學意義(P 0. 05)。7天后對觀察組患兒進行復查,輕度組患兒MCA中央支腦血流參數恢復至正常水平,中、重度組患兒中,8例出現不同程度腦白質損傷,3例出現腦室周圍-腦室內出血(PIVH)。結論 顱腦超聲檢查通過監測新生兒腦血流變化及聲像圖改變可對HIE做出早期診斷,可為臨床盡早干預提供影像學診斷依據。